Виды и причины рака и аденомы простаты
Виды заболеваний: рак простаты, аденома, предрак
По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) следует различать между:
- начальными стадиями перерождения ткани (предрак);
- доброкачественной аденомой;
- раком (карциномой) простаты.
Аденома простаты
Аденома простаты имеет доброкачественную природу, в то время как рак предстательной железы – злокачественную. Особое состояние между аденомой и раком называется предраком.
Предрак
Предрак также имеет свою классификацию. Известны такие формы предрака:
- внутриэпителиальная неоплазия;
- микроацинарная пролиферация;
- атипичная аденоматозная гиперплазия.
Чтобы отличить рак от аденомы простаты и предрака, проводится гистологическая экспертиза. Дополнительно она позволяет установить точный диагноз – это помогает назначить самое подходящее лечение. Виды рака простаты определяются по происхождению – из каких именно тканей он развивается, и по степени отклонения структуры клеток рака от здоровых клеток.
Вид рака предстательной железы "по происхождению"
На данный момент у рака простаты выделены следующие виды:
- Карциномы – опухоли, развивающиеся из эпителиальных тканей. При этом подавляющее большинство карцином (более 90 %) берет свое происхождение в железистом эпителии – поэтому их называют аденокарциномами (от греч. – железа).
- Саркомы – опухоли, происходящие из соединительной, мышечной ткани простаты. Диагностируются не так часто.
- Вторичные опухоли – дочерние опухоли (метастазы) рака других органов. Встречаются крайне редко.
Подавляющее (более чем 90 % случаев) большинство опухолей при раке простаты – это аденокарциномы простаты.
E-mail:
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (160) 949-66-279
Тип аденокарциномы
Аденокарцинома, в свою очередь, анализируется под микроскопом на предмет степени отклонения структуры клеток от здоровых. Определяется степень агрессивности (зрелости) клеток по следующим типам:
- Высокодифференцированная: по своей структуре клетки аденокарциномы очень похожи на здоровые клетки простаты.
- Среднедифференцированная: структура значительно отличается от структуры здоровых клеток.
- Низкодифференцированная: здесь нет никакой схожести со здоровыми клетками предстательной железы.
Причины рака простаты
С клинической точки зрения развитие рака простаты провоцирует неконтролируемое деление клеток в участке простаты, прилегающем к стенке прямой кишки (более 90 % опухолей развивается именно здесь). Но почему клетки начинают неконтролируемо делиться – точно неизвестно.
По сей день исследователи занимаются поисками факторов, провоцирующих развитие рака. Знание о точных причинах возникновения рака простаты и факторах, провоцирующих ее, могли бы намного вперед продвинуть профилактику и лечение заболевания. Пока известно не так много о факторах, которые могут послужить толчком к развитию рака простаты.
Наследственность
Есть некоторые исследования, которые указывают на то, что если отцам или братьям мужчин ставился диагноз рака предстательной железы, то в таких случаях риск заболеть раком простаты у этих мужчин повышен. При этом особая роль здесь отводится гену BRCA2.
Аденома и вирусы
Кроме того, в дискуссии о возможных факторах риска развития рака простаты называется и вероятность перехода аденомы простаты в злокачественную форму. Высказывается предположение, что передаваемые половым путем вирусы, вызывающие хроническое воспаление половых путей, могут служить еще одной причиной развития карциномы простаты.
Возраст, гормоны, питание
Среди прочих факторов риска называются возраст более 65 лет и нездоровое питание. С возрастом связаны гормональные изменения в организме, которые могут также играть свою роль в развитии рака простаты. Например, известно, что слишком высокий уровень тестостерона может предрасполагать к возникновению рака простаты.
Что касается питания, ученые предполагают, что для профилактики рака простаты следует придерживаться питания, насыщенного клетчаткой, с минимальным количеством животных жиров.
Профессиональный риск
В развитии рака предстательной железы могут быть виноваты и условия труда: например, постоянный контакт с вредными веществами- канцерогенами, как, например, кадмием.
В силу того, что при раке простаты причины чаще всего остаются неизвестными, большое значение имеют профилактические обследования здоровых мужчин, то есть следует обращаться к урологу раз в год, даже если нет никаких жалоб и симптомов.
Аденома простаты раком не станет
Если у пациента обнаружена доброкачественная опухоль простаты, то имеется определенный страх, что она может преобразоваться в рак. Однако, такие опасения беспочвенны. По этому поводу неоднократно проводились исследования, это предположение не получило подтверждения. То есть прямая зависимость между аденомой простаты и развитием рака предстательной железы не доказана.
А вот что касается предрака, то здесь более вероятен переход в злокачественное состояние. Поэтому такое состояние и называется предраковым. Но не стоит путать рак и аденому простаты, это два совершенно разных заболевания. Если у пациента диагностирован предрак, то есть практически 100% шансы на полное исцеление.
Выбор лечения
Какое именно лечение будет выбрано, зависит как от типа рака простаты, так и стадии рака. Если карцинома находится еще в рамках капсулы простаты (ранние стадии, T1-T2), то самое оптимальное лечение в большинстве случаев – это операция радикальной простатэктомии.
Если по каким-то причинам операция невозможна, может быть проведено облучение простаты изнутри – брахитерапия.
На более поздней стадии (T3), при которой опухоль «пробила» капсулу простаты, но пока не метастазировала, операцию применяют в комбинации с облучением и гормональной терапией.
На далеко зашедшей стадии (Т4), когда рак распространяется на соседние органы и образует метастазы по всему организму, операция уже нецелесообразна. Может применяться комбинация из лучевой и гормональной терапии, химиотерапии, ТУР простаты в качестве паллиативного лечения.
E-mail:
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (160) 949-66-279
