Трансуретральная резекция аденомы простаты в Германии
Показания
Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – это метод удаления измененной ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал без доступа на передней брюшной стенке.
Трансуретральная резекция тканей простаты является малоинвазивным методом, который чаще всего применяется для лечения доброкачественных изменений предстательной железы, например, аденомы простаты или в качестве паллиативного лечения при раке простаты.
Показаниями к трансуретральной резекции при аденоме простаты являются:
- повторяющиеся задержки мочи,
- рецидивирующие инфекции мочевых путей,
- камни мочевых путей,
- кровь в моче,
- расширение верхних мочевых путей из-за сужения нижних отделов.
- неполное опорожнение мочевого пузыря.
Как проводится ТУР аденомы простаты
Перед операцией обязательно проводится беседа с врачом, необходима отмена некоторых, например, разжижающих кровь, медикаментов. Операция выполняется под спинальной или перидуральной анестезией. Ткань удаляется с помощью высокочастотной электрической петли, одновременно производится коагуляция сосудов. До 24 часов может оставаться мочевой катетер, по которому производится промывание физиологическим раствором. До и после операции назначаются антибиотики, для профилактики воспалений.
На сегодняшний день трансуретральная резекция доброкачественной опухоли простаты является в Германии «золотым стандартом» частичного удаления тканей простаты с низким риском послеоперационных осложнений и быстрым периодом восстановления.
E-mail:
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (160) 949-66-279
Подготовка к операции ТУР
Перед тем как допустить пациента к операции, в клинике проводится полное лабораторное и рентгенологическое обследование:
- необходимо убедиться в том, что мочевой пузырь, уретра и простата не инфицированы, нет воспаления. Предварительно перед трансуретральной резекцией может быть назначена профилактическая антибактериальная терапия.
- проводится анализ крови на свертываемость;
- необходимо провести исследование нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
- исследование функционирования почек и т.д.
Что после операции?
В послеоперационный период пациенту несколько дней необходимо присутствие катетера.
Во-первых, через катетер будет часто проводиться промывание мочевого пузыря, чтобы в нем не образовалось сгустков крови и не произошло закупоривания мочевого канала. Во-вторых, несколько дней после операции мочевой пузырь не должен быть наполненным, чтобы не вызвать растяжение места операции. Поэтому отток мочи будет сразу же производиться через катетер.
Удаление катетера обычно проходит без осложнений: естественная функция мочеиспускания восстанавливается без проблем, возможен временный дискомфорт из-за резей, присутствия в моче небольшой примеси крови.
Далее, в течение 2-х месяцев после операции ТУР рекомендовано не заниматься спортом и даже не поднимать ничего тяжелее 3 кг, не посещать сауны, не принимать горячие ванны, не ездить верхом... Разумеется, избегать переохлаждений, чтобы не возникло воспалительных процессов. Также рекомендовано первые 1,5 месяца воздержаться от половых отношений. Следует соблюдать диету, обогащенную овощами и фруктами, пить больше жидкости (до 2-3 литров в сутки в течение 4-х недель), не употреблять алкоголь. Во время мочеиспускания нужно постараться не тужиться.
Возможны ли осложнения после ТУР?
Несмотря на то, что трансуретральная резекция считается одним из самых безопасных операционных методов удаления аденомы простаты, с низким уровнем осложнений – они все-таки бывают, хоть и очень редко. Возможны следующие побочные эффекты:
- временное кровотечение;
- недержание мочи (менее 1% пациентов, если травмирован наружный сфинктер);
- инфекционно-воспалительные процессы;
- синдром водной интоксикации - очень редко, при попадании большого количества ирригационной жидкости во время операции в кровоток пациента (менее 1% случаев);
- сужение уретры и/или шейки мочевого пузыря;
- попадание спермы в мочевой пузырь.
Все вышеперечисленные осложнения – это общая статистика осложнений после операции ТУР. Чем выше квалификация клиники и хирурга, тем процент случаев возможных осложнений меньше.
Новые методики трансуретральной резекции простаты
Для трансуретральной резекции аденомы простаты разработан целый ряд новых методов. Так, во многих клиниках Германии применяется лазерное удаление или лазерная вапоризация аденомы предстательной железы. При лазерном удалении посредством трансуретральной резекции ткань вылущивается, измельчается и удаляется. При лазерной вапоризации происходит «выпаривание» ткани предстательной железы. Оба метода являются щадящими для пациента.
Операция проводится, как правило, стационарно. Однако в отдельных специализированных центрах Германии, где накоплен большой опыт трансуретральной резекции при заболевании аденомы простаты, и где применяются усовершенствованные методики, ТУР простаты выполняется амбулаторно.
E-mail:
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 (160) 949-66-279
