Последняя модель хирургического робота да Винчи: The Da Vinci Xi® в лечении рака простаты

Роботизированная интуитивная хирургическая система Да Винчи с 1999 года применяется для минимально-инвазивных вмешательств. Компания по производству этих роботов Intuitive Surgical © постоянно совершенствует их конструкцию с целью минимизации побочных травм, уменьшения размера  разрезов. В начале апреля 2014 года компания представила четвертое поколение робота да Винчи - последнюю, просто фантастическую модель робота Да Винчи — da Vinci Xi® — имеющую больше возможностей по сравнению с предыдущими моделями и оптимизированную для проведения комплексных хирургических вмешательств. 

Напомним, что эта система не является сугубо автоматической. Напротив, она управляется хирургом, управляется дистанционно. Однако и слово «дистанционно» тоже может ввести в заблуждение, поскольку  этим роботом можно управлять отовсюду, с любого расстояния. Чаще всего хирург  сидит рядом с пациентом, в операционной. Главным преимуществом хирургической системы Да Винчи отнюдь не является возможность дистанционного управления. Преимущество в том, что хирург может использовать миниатюрные роботизированные инструменты, что означает меньшие разрезы. Сюда следует отнести также высокотехнологичную инфракрасную визуализацию, предоставляющую хирургу ценную информацию, которую он не может воспринять невооруженным глазом.

Особенности новой модели Робота да Винчи

Вот краткая сводка того, что отличает новую модель Xi робота Да Винчи от предшествующих:

  • новая архитектура системы подвесных инструментальных манипуляторов, специально   разработанная для облегчения анатомического доступа с практически любого угла; новая модель сочетает в себе функциональные возможности системы, вынесенной на штанге, с гибкостью мобильной платформы
  • новый цифровой эндоскоп, более компактный и удобный , обеспечивающий более четкое 3D-HD изображение
  • возможность крепить эндоскоп на любом манипуляторе, а это означает гибкую визуализацию хирургического поля
  • меньшие по размеру, более тонкие манипуляторы с новой конструкцией шарниров, позволяющей гораздо свободней работать с инструментами
  • более длинные стержни инструментов и, следовательно, лучшая досягаемость хирургических мишеней.

Наиболее широко предыдущие модели Робота да Винчи применялись при раке простаты. Модель робота нового поколения значительно расширяет диапазон операций: технология разработана в целях дальнейшего улучшения методики лечения сложных случаев в области гинекологии, урологии, торакальной и кардиохирургии, а также общей хирургии.  

Флуоресцентная визуализация

Кроме того, новый робот Da Vinci Xi System®  совместим с  системой  визуализации Intuitive Surgical Firefly Fluorescence Imaging System®. Она представляет собой интегрированную систему флуоресцентной визуализации, работающую в ближнем инфракрасном диапазоне и обеспечивающую хирурга изображением ключевых анатомических границ в реальном времени. Анестезиолог внутривенно вводит пациенту специальный зеленый краситель. Краситель связывается с белками плазмы крови и в лучах люминесцентной камеры робота испускает зеленый «светлячковый» свет, визуализируя различия между злокачественной и здоровой тканями, а также приток крови к опухоли, что позволяет более тщательно удалить последнюю, не повреждая здоровую ткань, и снизить риск развития рецидива. Хирург может быстро переходить с люминесцентного на обыкновенное освещение. Эта система визуализации позволяет ему лучше различать анатомические структуры и надежней добираться до них. В настоящее время эта система пока еще не применяется в модели Xi (она доступна в качестве опции на предшествующей модели Da Vinci Si® и снабжает хирурга при целом ряде хирургических операций дополнительной визуальной информацией о состоянии сосудов, желчных протоков и тканевой перфузии). Но разработчики планируют урегулировать с FDA (разрешительная организация в американском здравоохранении) возможность применения флуоресцентной визуализации и  в модели Da Vinci Xi®

Свобода передвижения

Новая модель робота да Винчи Da Vinci Xi®  — это следующий  шаг в развитии минимально-инвазивной хирургии. Она оптимизирует все преимущества роботизированной интуитивной системы. Это и несравненно больший анатомический доступ, и кристально-четкая трехмерная визуализация, и платформа для использования всех самых современных технологий. 

«Нашей целью является постоянное развитие технологий для повышения эффективности комплексных хирургических процедур,- говорит Гарри Гутарт, руководитель компании Intuitive Surgical®. -  Новая архитектура подвесной консоли Da Vinci Xi позволяет выполнять мульти-квадрантные (многосекторные) хирургические операции без переустановки системы: тележка робота-хирурга может свободно передвигаться вокруг пациента, обеспечивая, таким образом, анатомический доступ из четырех секторов. Такой возможности долго ждали врачи, выполняющие сложные операции. Мы разрабатываем высокотехнологичные, минимально-инвазивные опции для хирургии и упорно работаем над тем, чтобы сделать минимально-инвазивную хирургию стандартом лечения».

«Хирург, имеющий опыт работы на роботе да Винчи, с новой версией робота имеет все возможности провести совершенно точную операцию», - говорит профессор Михаель Трусс, директор Центра лечения рака простаты Дортмунда, где также установлена последняя модель робота да Винчи.